zzc (@yinlian2000) 在 原帖上调权限,单独一贴拉出医保改革趋势与商保购买建议表 中发帖
原帖子上调至lv3,请理解。这里把最简单迫切需求信息拉去提取,有需要自取。
drg,dip,集采改革后的三方影响
利益方
改革前
改革后
医保局
• 医疗支出较高,面临较大的支付压力 • 对药品价格的控制力度有限
• 医疗支出可能降低,通过集采、DRG/DIP政策控制医疗费用 • 对药品价格的控制力增强,通过集采压低药品价格
医生
• 收入与开药量和高价药挂钩,有动力开高价药,造成过度医疗
• 收入可能受限,因为DRG/DIP政策限制了医疗费用,超出部分可能需医生承担 • 工作量增加,需要病历本控制,像会计一样计算病人费用 • 在临床面临与医保局"斗智斗勇"的局面,需要在效率和确证诊效间平衡 • 可能倾向于开价格较低的仿制药
患者
• 医疗费用较高,可能因过度医疗而增加负担 • 可以使用原研药,疗效有一定保障 • 可以通过医保报销部分原研药费用
• 医疗费用可能降...